中医适宜技术——刺血疗法

岐黄樂藥

2024-09-24

刺血疗法是针灸学领域里传统针刺疗法，早在史前时代，我们祖先就用砭石刺破脓疡，放出恶血。它是在中医基础理论的指导下，通过放血祛除邪气而达到调和气血、平衡阴阳和恢复正气的一种有效治疗手段。此法操作简便，疗效迅速，在临床上常常是立起沉疴，顿消痼疾，具有药物和其他针法所不能达到的显著疗效。就现代医学改善血液循环障碍而言，是一种最快速最直接的方法。

从中医理论来看，更是行之有效的活血化瘀的手段，刺血疗法使用得当对人体绝无伤害，又可减免某些中西药对人体毒副作用，它属于现今提倡的健康天然疗法之一。

通过数代人大量的临床实践，以及长期的治疗观察和经验积累，从而使这一古老的疗法又得以进一步地发展。从《内经》记载只能治疗三十几种疾病，发展到能治疗人体九大系统的三百多种疾病，治病范畴广泛而有效。

刺血疗法所选穴位，并不是如毫针取穴时的精确无误，而是在穴位的上下或左右寻找有病理改变的经络病变特征，进行针刺治疗。临床选穴要灵活变动，既要考虑经脉的循行，又要明了穴位的主治，还要寻找“血脉”、“血络”，在掌握大的原则基础上，再根据具体情况变通施治，不能限于用固定的穴位来死搬硬套以治病，要多注意审视“血脉”，积累临床经验，才能取得理想的疗效。

中医学经过长期大量的临床观察创立了经络藏象学说，人体内部的脏器可通过一定的形式，将生理和病理的现象显示于体表固定的位置故有“望而知之谓之神”之说。如指甲光亮红润，就可知肝脏无病且造血功能正常。临床观察证明，人体脏腑有病可在体表一定部位的经络上显示出来不同的病变特征。如脊髓病变下肢瘫痪的患者，在督脉循行的背部正中线上可在病变脊髓相对应处看到经络病变的特征，胃部有病变可在患者的胫前外侧上中段找到青蓝色凸出于皮肤的病变表现等。只要在临床上仔细观察和比较，就能发现许多很有意义的络脉变化，并且能反过来作为经络血管诊断脏腑疾病的依据。

如何辨别血色、络色？

血色，以确定疾病的发病因素，病理性质，病机类型，判断疾病的预后，为临床制定制法方药提供依据。

1.血呈淡红色多属血液亏虚，或者湿邪入络所致。血虚者，血液中的精微物质稀少，血出乏源，故色淡。

2.血呈鲜红色常见于表热证或者阴虚阳浮的患者。血得热则行，热入营血，血脉充盈，血色显露，红火鲜明。

3.血呈深（黯）红色多提示里热盛，或者为瘀血内阻。里热盛，血液长期受火热之邪燔灼而焦黑干凅，故呈黯红色。瘀血内阻，血液浓缩凝成结块，故亦色深。

4.血呈紫黑色多因淤血壅滞或者寒凝气滞，黑色为阴寒水盛之色，寒凝不解，血失温养，络脉挛缩。故见血呈紫黑。

刺血操作注意事项

1.刺血的次数：多数病人经针刺放血治疗一至三次后，就有明显效果或治愈，但也有病例需刺血治疗多次以后始见效果。

2.刺血治疗过程中，如患者出现头晕、眼花、虚汗、恶心和心慌等晕针不适症状，应迅速告诉医生中止治疗。将患者平躺、饮温水、服食含糖食物，一般数分钟后症状消失。

3.刺血治疗后，针刺部位出现疼痛感，一般3-4天后可自行好转，属临床正常现象。针刺处如有血肿或周围皮肤数天后出现青紫色斑块，可在24小时后通过热敷促进消退，一般一周左右可逐渐消退；有部分患者治疗后自觉疲倦无力，一周后也可消失；有少数患者刺血后原有症状会较前加重，数日后微循环障碍解除后方能渐渐缓解。

4.患者空腹、疲劳、饮酒后、精神高度紧张的患者，应进食、休息、解除思想顾虑后再施治。年龄偏大、有一定基础疾病者、行动不便及神志欠佳的患者在治疗期间必须有家属陪同。

5.拔罐后，有可能会出现皮肤瘙痒，表皮脱落，并且有潮红、紫红、紫黑、暗红等色印记，色素沉着，甚至出现水泡、血泡等，均属于正常现象。